直接母乳を飲めない時は保護器？

母乳外来で保護器を外したいというご相談で見える方がおられます。

保護器（シールド）とは、哺乳瓶の乳首のようなカバーを乳頭にかぶせて

使うものです。

赤ちゃんが吸いやすいようにと使用を勧められて使っていた、もしくは、使用している方もおられるかと思います。

赤ちゃんが母乳をしっかり飲みとれるためには、舌の上に乳首が乗って、しっかりと吸えることが必要になります。

そのため、お口が小さかったり、乳首が短くて、うまく吸えないときなどは、使ってみましょうとなる場合があります。

その時、注意したいことを書いておきます。

☆できるだけ早く外せるようにしましょう。

☆分泌がよい方は乳腺炎に注意しましょう。

☆分泌が上がってこない方は搾乳を平行してみましょう。

あくまでも補助的に使うものなので、赤ちゃんに直接飲んでもらう方がしっかりとした刺激が入ります。

そうすると、分泌が上がってくるという好循環がおきてくるわけです。

また、保護器を使用して吸引圧をかけても、うまく飲めていない乳腺がある場合、母乳が溜まったままになってしまうことがあります。

それは以前にもお話しましたが、乳腺炎のリスクが高くなることにもつながります。

そして、シリコンを介して授乳をすることで、あまり吸われている実感がないなぁという場合は、搾乳をしておく方が良いと思います。刺激が減ってしまうことを防ぐためです。

保護器を外す方法はまた次回に書いてみたいと思います。

ではでは。

乳腺炎の時、どのタイミングで受診する？

みなさん　こんにちは！ 

今日は「乳腺炎っぽい時、どのタイミングでかかるといいですか？」

というお話を書いてみたいと思います。

まず、乳腺炎とは、急に起こることが多いですが、お胸の一部分が痛くなったり、赤くなったり、しこりができたりします。

また、急に熱が出ることもあり、それに伴う悪寒とか、関節痛といった、まるでｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの時みたいな症状が出ることがあります。

だけど、喉は痛くなかったり、喉のリンパが腫れたり、鼻水出たりといった風邪症状がないことが特徴です。

そこはコロナとはちょっと違うところかなと思います。

乳腺炎の発熱はいきなりポンっと上がることもあり、びっくりすることが多いようです。

その時はご自身の体が、全身の熱を上げて、戦うモ―ドになるわけですから、身体を休める必要があります。

しかし、前回書きましたが、溜まった母乳を外に出さないといけないので、授乳もしくは搾乳を行うことが大切です。

たまに、「熱で寝込んでしまって、ずっと寝て耐えていました。」という方もいますが、

そうすると治りにくいのです。

その時、授乳をしていくことが必須ですが、痛くてできない。もしくは、飲んでくれないという時は、搾乳が必要です。

それもうまくできない。痛いところから出せないという時は、早めに受診される事をお勧めします。

乳腺炎になる原因もいろいろで、お母さん方から「詰まってしまって・・・」とご連絡をいただくことが多いです。

ですが、本当に「詰まる」という状況かどうかは、拝見して搾ってみないと分からないなと思います。

実際にカルシウムのような石のようなものが詰まっていることもありますし、母乳が出る乳腺が腫れて母乳が出にくくなっている場合や、

炎症でたまっている乳腺が硬くなって、つまってないけど母乳が出にくくなっている場合も

あります。

ですので、もちろん、飲んでもらって治る場合もあれば、時間をかけても治らない場合もあるのです。

その適切な判断をするために、乳腺炎の判断基準も出されています。

その判断基準の中では、症状が出てから、24時間、48時間、72時間という枠組みで書かれています。

私自身の経験からも、お母さんのお話で発症してからの時間経過が長いほど、私も慎重になりますし、改善するまでの時間がかかる印象も印象もあります。

乳腺炎時は「とにかく、飲ませましょう。」とよく言われますし、ネットにも書いてありますが、改善しない時は、早めに診てもらうことが一番です。

特に何時間以内ということではありませんが、明日が休日だとか、夜になってしまう前にとか、その状況に応じて動かれると良いかと思います。

先日、土曜日に母乳外来を担当していた時、お昼前に詰まってしまったというお母さんからお電話があり、

「１，２時間前から詰まって、明日は病院がお休みだし、今日診てもらいたい。」というご連絡がありました。

病院は午前中のみでしたが、私も拝見できる時間があったので今すぐ来てください。

とお伝えしたことがありました。

お母さんは駆け込みで来院され恐縮されていましたが、私の内心は「早く来てくれて良かったぁ。私もやりやすいし、ありがたい。」と思っていました。

長引くほど、こじれる場合があったり、経過が長くなるので、お母さんが結局つらくなるということがあります。

それは、私も胸が痛いですし、手技をするのも大変になります。

お受けできない時は、その旨お伝えして、他のしっかりと乳腺炎を診てくださる乳腺外科クリニックの受診をすすめたり、対処法をお伝えしたりしています。

どうぞ一人で抱えず、近隣母乳外来、病院、クリニック、助産院へご連絡ください。

ちなみに、土曜日に駆け込まれたお母さんは、乳房マッサージと搾乳で溜まった母乳を取り除き、しこりはまだ残りましたが、

炎症部分の乳管から母乳がじわじわと出ていること、しこりの痛みが軽くなったことを確認し、ご自分で授乳ができそうなレベルの痛みになり、

お薬処方は必要なく帰宅されました。　良かったです＾＾。私もホッとして仕事を終えました。

常々思いますが、ご自分が信頼できるところを見つけておかれるのは、備えとしても有効なのではないかなと思います。

長くなりましたm(_ _)m ではでは。

乳腺炎になったらどこにいく？

 乳腺炎の時はどこで診察してもらうの？

よく頂くご質問で、どこにかかったらいいのか分からなかったというお話を聞くことがあります。

乳腺炎になると医師の診察・処方ということで、お薬を出してもらうことがあります。

その時に、母乳外来なのか、乳腺外科なのか、もしくは産科クリニックなのか。。。と

迷われるということがあります。

迷った末、母乳外来にたどり着くということがあります。

基本的に乳腺炎は、溜まった母乳を取り除いていくことで治っていきます。

その方法は赤ちゃんに飲んでもらう、固くなって飲めない場合は、搾乳をして取り除いていきます。

それは、基本的に助産師が行います。医師が母乳マッサージを行うということではないので、

乳腺外科に受診されても、母乳外来へと促されることが多いです。

では、お薬はどこでもらうのか、というと、母乳外来で担当した助産師から医師に報告し、処方に至ることがほとんどではないかと思います。

薬だけほしい場合は、近隣の内科や産婦人科などを受診してもらうことで出してもらえると思いますが、

母乳マッサージは行わない場合が多いです。

もし受診されたクリニックにマッサージのできる方がいて、お時間があるとそれも可能だと思います。

受診される近隣のクリニックに問い合わせて聞いてみるのが一番です。

熱がある状態で何日も耐えるということは、お勧めできないです。

それは、飲ませていたらよくなるとは限らないからです。

もしも全く飲めていないまま、日数が経過し、たまった母乳が膿になっていくと、それを放っておくのはとても危ないです。

「痛くなってからどのくらい経っていますか？」というのは、必ず聞かれることだと思います。

症状が出て早ければ、治りもいいし、遅くなるほど悪化している可能性も考えていくからです。

どのタイミングで受診するのか。次回書いていきます。

ではでは。

断乳・卒乳時の乳腺炎

「断乳は48時間おいて搾るとか、やめて3日後に絞るというような記事が書いてありました。」

お母さん方がお話されるのをよく聞きます。

それは、一概にそうではないお話ですし、自分でやるとしたらとても難しいのではないでしょうか。

乳腺炎とは、母乳を搾らずに溜めておくことでなるものです。そうなると、断乳の時に

そのくらい溜めておくのは、一歩間違えたら乳腺炎になる危険があるということです。

ご自分で断乳処理をされる場合は、一気にやめるというよりも、徐々にペースダウンさせていく方が向いているのではないかと思います。

しっかりと助産師にケアをしてもらい、最後までしっかり搾りきるという計画をされている方は、事前にご相談されるのがいいかと思います。

なぜなら、「もうほとんど飲んでないんです。」とお話されるお母さんでも、

いざやめてみると、こんなに飲んでるんですね。

と驚かれることも多々あります。

そして、ネットに3日溜めるように書いてあって搾乳しないようにしてました。とお見えになると、

けっこう黄色い乳汁が出てきて、かなり痛かっただろうなぁと思うような状況の時もあります。

なかなかネット情報と、ご本人を照らし合わせることって、難しいですよね。

と言いつつ、私も何かの参考になればと思って書いていますが。。。＾＾；

ですので、自宅で自分なりにやめていく方は、3日溜めるという方法はよくご検討下さい。

余談ですが、おっぱい終わった時に、痛かったんですが、そのまま様子みていましたという方で、

乳腺炎になった方も実際にいます。それが悪化すると、もう授乳が終わってしまっているので、

なかなか治りが良くないという事もありました。　

卒乳・断乳は人の数だけエピソードがあります。

ご自身とお子さんのペース、やり方を一緒に見つけて応援したいと思います。

乳腺炎を繰り返さないためには（２）

 乳腺炎を繰り返さないためには（２）

みなさま　こんにちは

先日乳腺炎についてお話しましたが、

急遽当日にご連絡があって、来院される方で一番多いのは乳腺炎です。

それも乳腺炎になる時期は色々で、授乳をしている限り、母乳が出ている限りは乳腺炎になる可能性はゼロではありません。

産後直後、もしくは入院中に熱が出たり胸が痛くなったりするのは、

効果的に母乳が排出されていない・というのが大きな理由です。

それは、赤ちゃんが直接吸っているのに、母乳がちゃんと出てこないために溜まっているということもあるでしょうし、

赤ちゃんは母乳を飲めているんだけど、それ以上に母乳がつくられて溜まっているという事もあります。

それは、よくよくと赤ちゃんが飲んでいる様子や、授乳前後の胸の様子。搾乳によって出てくる分泌の量など

色々なことから考えていく必要があります。

2,3ヶ月頃乳腺炎になる理由で多いのは、赤ちゃんが良く寝るようになったので夜間授乳の間隔があいてきて、

母乳が溜まってしまうという事です。

赤ちゃんは寝る体力がついてくると、間隔があいてきます。

そこをご自分の母乳分泌をみながら、どう調整していくと良いかが大事になってきます。

例えば昼間も同じように間隔があいているのか（ミルクの使用など）、昼間は頻繁に授乳するけれど

夜間はぐっすりで朝まで寝てしまうのか、など見ていくことは大事です。

また、6ヶ月を過ぎて、補完食（離乳食）がスタートした後も同じ状況に気を付ける必要があります。

食事をしっかり食べるようになると、母乳を飲む回数や量が変化することで溜まってくるということもあります。

また、乳首を引っ張って飲んだり、痛めたりすることで傷ができることも乳腺炎の原因となります。

卒乳の頃になると、ご自分で授乳回数を下げていく時にトラブルになったり、卒乳した後、母乳が残っているものが

乳腺炎を引き起こすこともあります。

ですので、簡単に言うと、「川が流れるように母乳が滞らず、流れていること」がとても重要です。

そして、生活リズムを把握するには、授乳ノートやアプリでのちょっとした記録があると分かりやすいのでお勧めです。

毎日のことなので、忘れてしまうということと、他の方に見てどこのバランスが難しいのか、ミルクをどのくらい

調整するとちょうど良いのかなど、相談する時に客観的でわかりやすいということがあるからです。

無理してまで記録する必要はないと思いますが、何時くらいに授乳してますか？　

夜間はどうされてますか？と言った推移が分かると、とても相談しやすいと思います。

以上、

乳腺炎のお話の続きでした。

ではでは。

早い時期に楽な抱き方を習得することの大切さ

 赤ちゃんに母乳をあげるということを上手に継続するために、とっても重要な要素の一つとして、

抱き方、と含ませ方　があります。

赤ちゃんを上手に抱いて、お乳を含ませるという単純な行為に思えるのですが、

このコツをしっかり習得しているのといないとでは、その後が大きく変わるんだなということを

日々身に染みて感じています。

そもそも、なんでそんなに大事かというと、

抱き方がうまくいかないと、ママたちの体に無理な力がかかって、肩こり、頭痛や腰痛など身体的なトラブルが

出てきます。

授乳というのは、下を向いて赤ちゃんにあげることが多いので、首が疲れます。猫背で丸まった状態で継続すると

数日で背中がバキバキになるのは当然ですよね。

また、左右のお乳の大きさも、乳首の形も人によって違います。

そして、ママたちも右利き左利きというように、違いがありますよね。

ですので、やりやすい方、やりにくい方があって当たり前なんです。だから、生まれてすぐに

上手に抱っこができないというお悩みや、うまく吸わせられないというようなことは、本当にその通りだと思います。

人に器用・不器用があるのはおかしなことでもありませんし、母親なのに・・・と思っている支援者はいません。

ですので、お気軽にご相談下さいね。　第１子でできても、第2子の時に難しかったというのも普通です。

だって、赤ちゃんが違うんですから＾＾。　口のサイズ、生まれたときの体重、やる気、気質、すべて違うと思って下さい。

そして、どうして早い時期に習得するといいのかというと、

赤ちゃんも日にちが経つほど自我がしっかりしてきます。そうすると、自分のやりたい飲み方も出てきて、

意思表示をするようになります。その時に修正しようと思ってもなかなか難しいことがあるからです。

そして、白斑や乳頭痛といったトラブルも抱き方含ませ方と関係していることが多いからです。

楽にちゃんと抱くということは、その後の授乳ライフもよりよくなるのではないかと思います。

そんな理由から早く大事なコツを知っておくというのは、とても大切だなと感じています。

ではでは。

乳腺炎を繰り返さないためには？

みなさん　こんばんは

今回は乳腺炎についてお話したいと思います。

乳腺炎とは母乳がお胸に溜まることにより炎症が起こって、ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの時のような寒気や関節痛、悪寒が起きたりするものです。

普通の風邪と違うのは、それに伴い、胸の一部分が痛くなったり赤くなったりする症状を伴うことです。

ちなみに喉の痛みとかはないようです。

その産後のママさんたちが二度とやりたくないという乳腺炎ですが、繰り返すこともあり、苦労することがあります。

その一番の原因は何だと思いますか？

それは「疲労」です。

ママさんたちは、「甘いケーキが原因でしょうか。」とか、「昨日の焼肉でしょうか。」とか、色々と言われますが、

食事でどうにかなる話なら、とっても簡単な話です。それを食べなきゃいいだけですから＾＾。

　一番は、ママが疲れてしまうことで免疫が弱くなることではないかと思います。

なので、引っ越しとか、実家へ挨拶とか、ご両親の訪問とか・・

そういうイベント的なことが重なると、どうしても気疲れや、いつものペースと違ってしまいますよね。

そんな時は要注意です。

この仕事をしていると、「来客があった時には、なんか調子悪くなります。」　とか、

七五三の時、お宮参りの時、次の日胸が痛くなりました。という話もよく伺います。

そんな繊細な反応をしない方ももちろんいらっしゃいますが、お胸に反応が出る場合もあるようです。

これは全員がそうなりますよというお話ではないので、うのみにせず、無駄に怖がらず、そんなこともあるのかという感じで読んでくださいね。

なるべく予定を詰め込みすぎないことができるといいのですが・・・。

しかし、現実はそうはいかないのも存じています（・・；）

社会資源や周りの方の支援を使いつつ、お母さんが元気でいられる社会だといいなぁと望んでいます。

ではでは。